Bedarfsanalyse

Auftraggeber

Zu betreuende/pflegende Person

Pflegestufe:keine Pflegestufe123
Ist bereits ein ambulanter Pflegedienst beauftragt?JaNein
Soll der bisherige ambulante Pflegedienst weiterhin kommen?JaNein
Welche Krankheitsbilder sind bekannt?AlzheimerDemenzSchwerhörigkeitSchlaganfallParkinson

Andere Erkrankungen:

Betreuungsumfang/Tätigkeitsbeschreibung:

Toilette:mit HilfeSelbständigUrininkontinenzStuhlinkontinenzKatheter
Körperhygiene:mit Hilfeohne Hilfe
An- und Auskleiden:mit Hilfeohne Hilfe
Nahrungsaufnahme:mit Hilfeohne Hilfe
Aufstehen/zu Bett gehen:mit Hilfeohne Hilfe

Welche Hilfsmittel werden benötigt?BrilleHörgerätRollstuhlRollatorVierpunkt-StockNachtstuhlBadewannenliftsonstige:

Hobbys und Interessen der zu betreuenden/pflegenden Person:

RaucherJaNein
AlleinstehendJaNein

Falls nein: Wie viele Personen leben im Haushalt?

Muss eine weitere im Haushalt lebende Person betreut/gepflegt werden?JaNein

Falls ja, Angaben zur zweiten zu betreuenden/pflegenden Person:

Pflegestufe:keine Pflegestufe123
Ist bereits ein ambulanter Pflegedienst beauftragt?JaNein
Soll der bisherige ambulante Pflegedienst weiterhin kommen?JaNein
Welche Krankheitsbilder sind bekannt?AlzheimerDemenzSchwerhörigkeitSchlaganfallParkinson

Andere Erkrankungen:

Betreuungsumfang/Tätigkeitsbeschreibung:

Toilette:mit HilfeSelbständigUrininkontinenzStuhlinkontinenzKatheter
Körperhygiene:mit Hilfeohne Hilfe
An- und Auskleiden:mit Hilfeohne Hilfe
Nahrungsaufnahme:mit Hilfeohne Hilfe
Aufstehen/zu Bett gehen:mit Hilfeohne Hilfe

Welche Hilfsmittel werden benötigt?BrilleHörgerätRollstuhlRollatorVierpunkt-StockNachtstuhlBadewannenliftsonstige:

Hobbys und Interessen der zu betreuenden/pflegenden Person:

RaucherJaNein
Wohnen Angehörige im selben Haus?JaNein
In der Nähe?JaNein
Kommen sie oft zu Besuch?JaNein

Was heißt „oft“? Einer empfindet einmal pro Woche als oft, einem anderen ist das zu selten. Wie häufig kommen Angehörige zu Besuch?

mehrmals im Jahrmehrmals im Monatmehrmals in der Woche
Verpflegung mit Familie oder separate Verpflegung?JaNein
Leben im Haushalt der zu betreuenden/pflegenden Person(en) Haustiere?JaNein
Wenn ja, welche(s)?HundKatzeVogelsonstiges:

Wer soll Vertragspartner werden (Kontaktperson oder Leistungsempfänger)?

Die folgende Frage wird schon zweimal gestellt. Ist ein drittes Mal ok?

Ist/wird ein Pflegedienst beauftragt?JaNein
Soll der derzeitige Pflegedienst künftig noch kommen?JaNein

Voraussichtliche Arbeitszeit pro Tag:

—Proszę wybrać opcję—1 Stunde2 Stunden3 Stunden4 Stunden5 Stunden6 Stunden7 Stunden8 Stunden9 Stunden10 Stunden11 Stunden12 Stunden13 Stunden14 Stunden15 Stunden16 Stunden17 Stunden18 Stunden19 Stunden20 Stunden21 Stunden22 Stunden23 Stunden24 Stunden

Regelmäßige Nachteinsätze (z.B. Toilettengänge):

Voraussichtlicher Beginn des Einsatzes:

Voraussichtliche Dauer des Einsatzes:1 Monatbis 3 Monatelänger als 3 Monate

Beschreibung der Unterkunft

Die zu betreuende(n)/pflegende(n) Person(en) lebt/lebenin einem Hausin einer Wohnung

Ist des Hauses/der Wohnung hat einen Garten?JaNein

Größe des Hauses/der Wohnung (nicht des Gartens) (in m²):

Zahl der Zimmer:

Kann dem Personal ein separates Zimmer zur Verfügung gestellt werden?JaNein

Anforderungen an das Personal

Gewünschte Leistungen:hauswirtschaftliche Unterstützung24-Stunden BetreuungUrlaubsvertretung/Begleitung
Gewünscht wird:FrauMann
Führerschein:erforderlichnicht erforderlich

Gewünschte Sprachkenntnisse

Eine Beschäftigung ist möglich:

—Proszę wybrać opcję—1- auch ohne Kenntnisse der deutschen Sprache2 - mindestens mit Grundkenntnissen der deutschen Sprache3 - erweiterte deutsche Sprachkenntnisse4 - wenn der Bewerber kein Deutsch spricht, sollte er eine andere Sprache verstehen, und zwar:

1 - auch ohne Kenntnisse der deutschen Sprache

2 - mindestens mit Grundkenntnissen der deutschen Sprache (einfache Anweisungen auf Deutsch sollten verstanden werden)

3 - erweiterte deutsche Sprachkenntnisse (einfache Unterhaltungen auf Deutsch sollten möglich sein)
Hier fehlen Fragen nach sehr guten Sprachkenntnissen, um komplexere Anweisungen zu verstehen oder als Gesprächspartner eine Unterhaltung zu führen.

4 - wenn der Bewerber kein Deutsch spricht, sollte er eine andere Sprache verstehen, und zwar: